概述

快捷式医疗服务互操作资源 (FHIR) 是一个由 HL7 International 开发的标准化框架，旨在以灵活、对开发者友好且现代的方式促进医疗数据的交换。 它利用现代网络技术来确保在医疗保健系统间实现无缝集成与通信。

关键 FHIR 技术

• 用于资源交互的 RESTful API
• 用于数据表示的 JSON 和 XML
• 用于安全授权和身份验证的 OAuth2

FHIR 围绕着称为资源的模块化组件构建，每个组件代表特定的医疗保健概念，包括：

• 患者 – 受众特征和标识符
• 观察数据 – 临床测量数据（例如，生命体征、实验室检测结果）
• 诊疗 – 患者与医疗服务提供者的互动
• 药物、过敏不耐受、健康状况等

资源单独定义，并且可以引用其他资源，以构成一个完善的数据模型。

InterSystems IRIS for Health：FHIR 支持

InterSystems IRIS for Health 是一个专为医疗保健行业设计的统一数据平台。 它包含对 HL7 FHIR 的原生支持。 它提供内置工具与服务，能够实现 FHIR 资源的存储、检索、转换和交换。IRIS 通过三大 FHIR 处理组件提升系统的互操作性：

1.FHIR 仓库服务器

IRIS 可以快速部署符合 FHIR 标准的服务器，并支持以下功能：

在本节中，我们将探讨如何在 IRIS 中使用 Python 作为主要编程语言，在使用 Python 编写应用程序逻辑的同时仍能利用 IRIS 的强大功能。

• IRIS 中的 Python 优先方式简介
  • 使用方法 (irispython)
    • 什么是 irispython？
    • irispython 使用示例
    • 优点
    • 缺点
    • 结论
  • 使用 WSGI
    • 使用方法
    • WSGI 使用示例
    • 优点
    • 缺点
    • 结论
  • DB-API
    • 使用方法
    • DB-API 使用示例
    • 优点
    • 缺点
    • 备选方案
    • 结论
  • Notebook
    • 使用方法
    • Notebook 使用示例
    • 优点
    • 缺点
    • 结论
• 补充部分
  • 使用原生解释器（无 irispython）
    • 使用方法
    • 优点
    • 缺点
  • DB-API 社区版
    • 使用方法
    • DB-API 使用示例
    • 优点
    • 缺点
  • 在 IRIS 中调试 Python 代码
    • 使用方法
    • 优点
    • 缺点
    • 结论
  • IoP（基于 Python 的互操作性）
• 结论

在过去的几个月里，我一直在从事 SMART on FHIR EHR Launch 的工作，使用 CSIRO 的两个开源应用程序：SMART-EHR-Launcher 和 SMART 表单应用程序来测试 IRIS for Health 的功能。这段旅程非常有趣，我非常感谢能有机会参与这项任务并探索 IRIS for Health 的更多潜力。

在 HL7 AU FHIR Connectathon 上成功演示了多个外部 SMART 应用程序的无缝启动后，我很高兴能与社区分享我的心得。我希望我的见解能帮助其他人更快地开始类似的项目。

这项任务涉及使用 SMART-EHR-Launcher 作为 EHR 来启动 SMART 表单应用程序。同时，IRIS for Health 被用作 EHR 的 FHIR 资源库，其 OAuth2 服务器被用作授权服务器。

在进入激动人心的时刻之前，让我们先仔细了解一下 SMART on FHIR 和 SMART on FHIR EHR 启动仪式。让我们问问我们的好朋友 ChatGPT 和 豆包。

什么是 SMART on FHIR?

SMART on FHIR 是一种用于开发医疗保健应用程序的平台，旨在实现医疗保健系统之间的互操作性、安全性和可扩展性。以下是其详细介绍：

大家好。

在上一篇文章中，我们了解了如何配置 EMPI 来接收 FHIR 消息。为此，我们安装了 InterSystems 提供的 FHIR 适配器，该适配器配置了一个可以向其发送 FHIR 消息的 REST 端点。然后，我们将获取消息并将其转换为 %String，我们将通过 TCP 将其发送到 HSPIDATA 命名空间中配置的 EMPI 的输出。

好吧，是时候看看我们如何检索消息、将其转换回 %DynamicObject 并将其解析为 EMPI 用来存储信息的类。

TCP消息接收

正如我们所指出的，从配置了 FHIR 资源接收的生产中，我们已将消息发送到我们有业务服务侦听的特定 TCP 端口，在我们的例子中，该业务服务将是一个简单的EnsLib.TCP。 PassthroughService的目标是捕获消息并将其转发到业务流程，我们将在其中执行所需的数据转换。

这里有我们的商业服务：

这是它的基本配置：

FHIR 消息的转变

正如你所看到的，我们只配置了通过 TCP 接收消息的端口以及我们将向其发送消息的组件，在我们的例子中我们将其称为 Local.BP.FHIRProcess，让我们看一下说类来看看我们如何从 FHIR 资源中检索信息：

对于即将到来的Python 竞赛，我想制作一个小型演示，介绍如何使用 Python 创建一个简单的 REST 应用程序，该应用程序将使用 IRIS 作为数据库。使用这个工具

• FastAPI框架，高性能，易学，快速编码，可用于生产
• SQLAlchemy 是 Python SQL 工具包和对象关系映射器，为应用程序开发人员提供 SQL 的全部功能和灵活性
• Alembic 是一个轻量级数据库迁移工具，可与 SQLAlchemy Database Toolkit for Python 一起使用。
• Uvicorn 是 Python 的 ASGI Web 服务器实现。

这是一个使用 IKO 在 k3d 上部署  iris-oauth-fhir  的示例。

*  iris-oauth-fhir 是一个示例，用于部署带有 OAuth2 身份验证功能的 FHIR 服务器，InterSystems IRIS for Health 作为资源服务器，Google OpenId 则作为授权服务器。

* k3d 作为一个轻量级封装器，用于在 docker 中运行 k3s （Rancher Lab 的最小 Kubernetes 发行版）

* IKO 是一个在 Kubernetes 上部署 InterSystems IRIS for Health 的工具。

2. 目录表

在之前的文章中，我们已经了解了如何配置和自定义我们的 EMPI，我们已经了解了如何通过 HL7 消息传递将新患者纳入我们的系统中，但当然，并不是所有的东西都是 HL7 v.2！我们如何配置 EMPI 实例以使用 FHIR 消息传递？

什么是FHIR？

对于那些不太熟悉 FHIR 这个术语的人，只需指出它们是FastHealthcareInteroperabilityResource的首字母缩写即可。 FHIR是HL7制定的医疗保健互操作性标准，基于JSON格式和REST通信，建立了一系列不同类型信息（患者数据、医院中心、诊断、医疗预约......）的“资源”。您可以在他们的官方页面上查看所有这些资源

InterSystems 和 FHIR

从 InterSystems 中，我们了解到 FHIR 为医疗保健互操作性领域提供的实用程序，因此我们拥有广泛的产品和功能，使我们能够充分利用并发挥其全部潜力：

• InterSystems FHIR 服务器允许存储和管理 FHIR 资源。
• InterSystems FHIR SQL Builder使用户可以通过 SQL 查询使用 FHIR 存储库中存储的所有信息。
• InterSystems FHIR 适配器允许在我们的产品中发送和接收 FHIR 消息。

好吧，在我们的文章中，我们将利用适配器提供的功能来接收 FHIR 消息。

EMPI配置

在本文中，我将分享我们在 2023 年全球峰会技术交流室中提出的主题。我和@Rochael Ribeiro  

借此机会，我们就以下话题进行探讨：

• 用于快速 API 的开放交换工具
• 开放API规范
• 传统与快速 Api 开发
• 复合 API（互操作性）
• 规范优先或 API 优先方法
• API 治理和监控
• 演示（视频）

用于快速 API 的开放交换工具

当我们谈论快速现代 API 开发（Rest / json）时，我们将使用两个 Intersystems Open Exchange 工具：

第一个是用于快速开发 API 的框架，我们将在本文中详细介绍。

https://openexchange.intersystems.com/package/IRIS-apiPub

第二种是使用 Swagger 作为用户界面，用于 IRIS 平台上开发的 Rest API 的规范和文档，以及它们的使用/执行。其运行的基础是开放 API 规范 (OAS) 标准，如下所述：

https://openexchange.intersystems.com/package/iris-web-swagger-ui

什么是开放 API 规范 (OAS)？

它是全球范围内用于定义、记录和使用 API 的标准。在大多数情况下，API 甚至在实现之前就已经设计好了。我将在下一个主题中详细讨论它。

FHIR 通过提供标准化数据模型来构建医疗保健应用程序并促进不同医疗保健系统之间的数据交换，彻底改变了医疗保健行业。由于 FHIR 标准基于现代 API 驱动的方法，因此移动和 Web 开发人员更容易使用它。然而，与 FHIR API 交互仍然具有挑战性，尤其是在使用自然语言查询数据时。

隆重推出FHIR - AI 和 OpenAPI 链应用程序，该解决方案允许用户使用自然语言查询与 FHIR API 进行交互。该应用程序使用OpenAI 、 LangChain和Streamlit构建，简化了查询 FHIR API 的过程并使其更加用户友好。

FHIR OpenAPI 规范是什么？

OpenAPI 规范（以前称为 Swagger，目前是OpenAPI Initiative的一部分）已成为软件开发领域的重要工具，使开发人员能够更有效地设计、记录 API 并与 API 交互。 OpenAPI 规范定义了一种标准的机器可读格式来描述 RESTful API，提供了一种清晰一致的方式来理解其功能并有效地使用它们。

在医疗保健领域，FHIR 成为数据交换和互操作性的领先标准。为了增强FHIR的互操作能力， HL7正式记录了FHIR OpenAPI规范，使开发人员能够将FHIR资源和操作无缝集成到他们的软件解决方案中。

FHIR OpenAPI 规范的优点：

嗨大家好！

最近我需要使用 IRIS For Health 设置本地 FHIR 服务器，我认为我找到了有史以来最简单的方法！

只需在终端中运行以下两行：

docker run --rm --name my-iris -d --publish 9091:1972 --publish 9092:52773 intersystemsdc/irishealth-community

和

docker exec -it my-iris iris session iris -U "USER" '##class(%ZPM.PackageManager).Shell("install fhir-server")'

您将在 http://localhost:9092/fhir/r4 本地运行 FHIR 服务器。

就是这么简单！

FHIR 服务器将使用最新版本的 InterSystems IRIS for Health Community Edition，并将通过 FHIRSERVER 命名空间中的 IPM 包从该应用程序部署 FHIR 服务器。

这是针对 Mac OS的，所以请在评论中添加它在 Windows 中的工作方式。

这是一篇非常短的文章，因为使用 InterSystems IRIS for Health 和IPM Package Manager 设置本地 FHIR 服务器真的很容易。

物联网（ IoT ，Internet of things ）即“万物相连的互联网”，是互联网基础上的延伸和扩展的网络，将各种信息传感设备与网络结合起来而形成的一个巨大网络，实现任何时间、任何地点，人、机、物的互联互通 

物联网是新一代信息技术的重要组成部分，IT行业又叫：泛互联，意指物物相连，万物万联。由此，“物联网就是物物相连的互联网”。这有两层意思：第一，物联网的核心和基础仍然是互联网，是在互联网基础上的延伸和扩展的网络；第二，其用户端延伸和扩展到了任何物品与物品之间，进行信息交换和通信。因此，物联网（Internet of Things，简称IoT）是指通过各种信息传感器、射频识别技术、全球定位系统、红外感应器、激光扫描器等各种装置与技术，实时采集任何需要监控、 连接、互动的物体或过程，采集其声、光、热、电、力学、化学、生物、位置等各种需要的信息，通过各类可能的网络接入，实现物与物、物与人的泛在连接，实现对物品和过程的智能化感知、识别和管理。物联网是一个基于互联网、传统电信网等的信息承载体，它让所有能够被独立寻址的普通物理对象形成互联互通的网络。在https://baike.baidu.com/item/物联网/7306589?fromtitle=IoT&fromid=552548&fr… 查看更多信息