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实时 FHIR® 到 OMOP 转换

在OMOP 之旅的这一部分，我们在尝试挑战Scylla 之前先反思一下，InterSystems OMOP 转换是建立在批量 FHIR 导出作为源有效载荷的基础上的，我们是多么幸运。 这开启了 InterSystems OMOP 转换与多个 FHIR® 供应商的放手互操作性，这次是与谷歌云医疗 API 的互操作性。

谷歌云医疗 API FHIR® （Google Cloud Healthcare API FHIR®）导出

GCP FHIR® 数据库支持通过命令行界面（CLI）或应用程序编程接口（API）进行FHIR数据的批量导入/导出，其前提条件很简单，且相关文档极为详尽，因此我们就不让模型再针对这方面进行赘述训练了，如有兴趣，我们会附上相关链接。 本段标题中更有价值的是bulk FHIR export (批量FHIR导出）标准本身的实现。

谷歌实施 FHIR® 导出的重要区别在于：通过 Pub/Sub 发送资源变更通知，以及指定增量导出的能力。

实时？

是的！我想我会死在这把剑上的。 这不仅是我的说唱手柄，而且其机制绝对可以支持一个很好的技术论证，可以说...

"当一个新的组织被创建到 FHIR 时，我们会对其进行转换，并将其添加到 InterSystems OMOP CDM 中，与 Care_site/location 一样"。

演练

您知道当您拿到验血结果时一切看起来都像天书的那种感觉吗？ 这就是 FHIRInsight 要解决的问题。 它最初的理念是，医疗数据不应该令人恐惧或困惑 – 它应该是我们所有人都能使用的东西。 验血是健康检查中十分常见的检查，但说实话，大多数人都很难理解它们，有时甚至对不擅长实验室工作的医务人员来说也是如此。 FHIRInsight 希望整个过程能够变得更简单，信息更富有实用价值。

🤖我们为什么要构建 FHIRInsight

这一切都始于一个简单而有力的问题：

“为什么验血结果仍然很难读懂 — 有时甚至对医生来说也是如此？”

如果您看过化验结果，您可能会看到一大堆数字、隐晦的缩写和“参考范围”，这些可能适用于您的年龄、性别或身体状况，也可能不适用。 毫无疑问，它是一种诊断工具，但如果没有背景信息，它就变成了一个猜谜游戏。 即使是经验丰富的医疗保健专业人员有时也需要交叉参考指导方针、研究论文或专家意见才能理解所有内容。

这正是 FHIRInsight 的用武之地。

我们不只是为患者而构建，也为一线医护人员而构建。 为轮流值班的医生，为捕捉生命体征细微变化的护士，为每一位试图在有限的时间和巨大的责任下做出正确决定的医护人员而构建。 我们的目标是让他们的工作简单一点，将密集的临床 FHIR 数据转化为清晰、有用、以真正的医学科学为基础的东西， 讲人类语言的东西。

IRIS 支持开箱即用的 CCDA 和 FHIR 转换，但访问和查看这些功能需要大量的时间设置和产品知识。IRIS Interop DevTools 应用程序旨在弥补这一差距，让实施人员能够立即进入并查看产品的内置转换功能。

除了 IRIS XML、XPath 和 CCDA 转换环境，Interop DevTools 软件包现在还提供：

• FHIR-SDA 转换设置
• SDA-FHIR 转换设置
• 构建 FHIR 错误验证
• 加载 FHIR 转换所需的内容

已经更新仪表板的外观和感触，看起来更加直观和用户友好。在 IRIS 中执行，以便充分利用环境，同时用户界面允许可见性、可重复性以及隔离修改和模块进行测试的能力。

以下是5个功能支持:

1. XPath 评估器： 根据输入 CCD 评估 XPath 并返回结果

2. CCDA 到 SDA 转换： 通过选定的基本 XSL 转换运行输入的 CCD，并显示 SDA 结果。

3. XSL 模板测试器： 针对输入 CCD 应用单个 XSL 模板，并显示生成的 CCD。

4. FHIR 到 SDA 转换： 在输入的 FHIR 资源或捆绑包上运行标准的 FHIR 到 SDA 转换，并显示 SDA 结果或 FHIR 验证错误响应。

5. 5. SDA 到 FHIR 转换： 在输入的 SDA 消息上运行标准的 SDA 到 FHIR 转换，并显示 FHIR 束结果。

InterSystems 已更正导致在使用特定 $LIST 语法时引入无效数据库和日志记录的缺陷。 遇到此缺陷的可能性非常低，但它对操作的影响可能会很大。

受影响的产品

• InterSystems IRIS® 数据平台：2023.3、2024.1.0、2024.1.1、2024.1.2、2024.2、2024.3 版
• InterSystems IRIS® for Health：2023.3、2024.1.0、2024.1.1、2024.1.2、2024.2、2024.3 版
• HealthShare® Health Connect：2023.3.0、2024.1、2024.1.1、2024.1.2、2024.2、2024.3 版
• HealthShare® Unified Care Record and Suite：2024.2 版
• 基于上述产品的所有产品组合

该问题仅影响 Unicode 安装。

使用以下语法在 global 中向列表附加新元素时，会出现此问题：

SET $LIST(<global reference>, *+1) = value.

出于实际原因，可能需要在 Linux 服务器重启后自动启动 IRIS 实例。

下面是在 Linux 服务器重启时通过 systemd 自动启动 IRIS 的步骤：

1. 在 /etc/systemd/system/iris.service 中创建一个 iris.service 文件，其中包含以下信息

[Unit]
Description=InterSystems IRIS Data Platform
After=network.target

[Service]
Type=forking
User=irisusr
ExecStart=/usr/bin/iris start iris
ExecStop=/usr/bin/iris stop iris quietly
Restart=on-failure
RemainAfterExit=yes

[Install]
WantedBy=multi-user.target

注意：User应该填入IRIS实例的所有者。

2. 重新加载 systemd 配置管理器

sudo systemctl daemon-reload

3. 启用IRIS服务，使其自动启动

sudo systemctl enable iris

激活后将创建软链接，自动启动 IRIS：

InterSystems 常见问题系列

使用 ErrorList 查询 SYS.ApplicationError 类.

• 注 1: 在 %SYS 命名空间中运行.
• 注 2: 这是个非存储的utility, 所以我们用 %ResultSet 类而不用 %SQL.Statement.

执行命令的例子如下.

        IRISHealth以其完备且系统化的安全特性在医疗行业的数据库中独树一帜，这些特性包括安全认证、安全授权、安全审计、数据加密以及安全配置。其中数据传输无疑是其中最重要的一环。为此，IRISHealth采用了SSL/TLS技术来对传输的数据进行加密，有效保障了从IRIS数据平台的超级服务数据传输、Telnet服务数据传输、java/.net/Studio客户端的访问数据传输、MIRROR与DB的数据传输，到DBServer和ECPApp之间的数据传输的安全性。

        本文是在两个IRISHealth2021实例之间进行ECP服务通信的示例，一个作为DBServer，一个作为ECPApp，两个实例之间通过使用SSL/TLS的ECP协议进行TCP的加密传输通信。

1.IRIS的DB和ECP环境：

2. CA证书的环境：

从发布InterSystems IRIS®数据平台2022.3开始，InterSystems修改了许可证强制执行机制，以包括REST和SOAP请求。由于这种变化，在升级后，使用REST或SOAP的非处理器核数的许可证环境下，用户可能会遇到更高的许可证消耗。要确定此警报是否适用于您的InterSystems许可证，请按照下面链接的FAQ中的说明进行操作。

下表总结了强制执行变更情况：

此视频帮助大家了解InterSystems如何帮助CRO来加快临床数据采集和更快地推广市场。

演讲嘉宾:

Jim Coutcher, Senior Director/Principal, Global Head of Enriched Studies, Real World Solutions, IQVIA
Qi Li, Physician Executive, InterSystems
Matt Stannard, life Sciences Advisor, InterSystems

欢迎大家来我们的 Bilibili主页观看更多视频!

InterSystems IRIS^®,InterSystems IRIS^®for Health^TM和HealthShare^®Health Connect2024.1版现已全面上市 (GA)。

发布亮点

在此版本中，您可以期待许多令人兴奋的更新，包括：

1. 在ObjectScript中使用向量Vector: 一种强大优化数据操控的能力.
2. 向量搜索Vector Search (试验性): 行业领先的高效数据检索.
3. 多卷数据库: 增强可扩展性和存储管理.
4. 快速在线备份FastOnline Backup (试验性): 优化备份流程.
5. 多种端口支持Multiple Super Server Ports: 提供网络配置的灵活性.
6. FHIR 2.0.0 支持 Smart
7. FHIR R4 对象模型生成
8. 改进了 FHIR 查询的性能
9. 删除专用 Web 服务器 (PWS)
10. 。

请通过开发者社区分享您的反馈，以便我们共同构建更好的产品。

文档

有关所有突出显示功能的详细信息可通过以下链接获得：

• InterSystems IRIS 2024.1文档、 发行说明以及已弃用和停产的技术和功能。

• InterSystems IRIS for Health 2024.1文档、 发行说明和升级清单。
• HealthShare Health Connect 2024.1文档、 发行说明和升级清单。

InterSystems IRIS、Health Connect和上一代的Ensemble提供了优秀的互操作架构，但即便有低代码开发能力，很多开发者还是希望能用自己的技术栈语言在InterSystems的产品上开发互操作产品。

考虑到互操作产品本身的开放性要求和各个技术栈背后庞大的生态价值，InterSystems IRIS和Health Connect提供了Production EXtension (PEX)架构，让开发者使用自己的技术栈语言来开发互操作解决方案。目前PEX支持Java、.net、Python。

这里我们介绍使用Java利用PEX进行互操作产品的开发。

一 InterSystems IRIS上使用Java开发的基础

在进入PEX主题前，需要简单介绍一下Java在InterSystems IRIS上开发的各种技术选项，因为PEX也是以这些技术选项为基础的。

InterSystems 常见问题解答

如果系统24小时没有停止，旧的日志文件将根据“日志文件删除设置”在0:30删除。

导致日志文件保留的时间早于“日志文件删除设置”的一个可能原因是存在仍处于开放状态的事务。

在这种情况下，您将能够通过搜索执行事务的进程并完成事务来删除日志文件。

下面的示例检查是否存在未完成的事务，如果存在，则输出目标文件名和日志记录信息。

（示例可以从这里下载

*注意*如果要检查的日志文件较大或日志文件较多，则执行需要时间，因此请联系我们的支持中心。

1. 通用RESTful业务服务和业务操作

InterSystems IRIS 提供了一组通用的RESTful 业务服务和业务操作类，用户无需开发自定义的业务服务和业务操作类，就可以直接向外提供RESTful服务和调用外部的RESTful API。

2. 通用RESTful 消息

通用的RESTful 业务服务和业务操作类使用一个通用的RESTful消息类 - EnsLib.REST.GenericMessage，它是EnsLib.HTTP.GenericMessage的子类，二者数据结构都是

我们继续使用FHIR适配器的示例，在本文中，我们将回顾如何在我们的IRIS实例中进行配置以及安装的结果。

配置项目的步骤与官方文档中所示的相同，您可以直接在此处查看。好吧，让我们开始工作吧！

安装

正如您在与本文相关的项目中看到的，我们将 IRIS 实例部署在 Docker 中，因此初始配置的主要部分将在 Dockerfile 中完成。别担心，我们不会详细介绍 Docker 配置。

要安装 FHIR 适配器，我们只需：

1. 在我们的 IRIS 实例中使用互操作性功能创建一个名为ADAPTER的命名空间。
2. 从 IRIS 终端访问我们的命名空间并执行以下命令。

set status = ##class (HS.FHIRServer.Installer).InteropAdapterConfig( "/Adapter/r4" )

在我们的例子中，我们定义了将接收 REST 请求的 IRIS 端点的 URL 为/Adapter/r4 。

安装结果

FHIR 适配器安装完成后，我们可以查看 IRIS 实例中发生的情况。为此，我们首先查看 Web 应用程序菜单（系统管理 -> 安全 -> 应用程序 -> Web 应用程序）

正如我们所看到的，一个新的 Web 应用程序已添加到列表中，表明它对应于我们的 ADAPTER 命名空间。让我们访问它以更详细地查看其配置。

想必大家都听说过 FHIR 是解决系统间所有互操作性和兼容性问题的灵丹妙药和解决方案。就在这里，我们可以看到他手持一份 FHIR 资源，愉快地享受其中：

但对于我们这些普通人，我们将做一个小小的介绍。

什么是 FHIR？

让我们直接进入定义：FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resource）是由HL7（Health Level 7标准组）开发的一种互操作性标准，旨在实现医疗行业中不同系统之间的电子医疗数据交换。

FHIR 从根本上基于哪些技术？

主要是通过 REST API 和 JSON 格式进行 HTTP 调用的结合（尽管它可以是 XML 以及我们可用的任何其他通信，具体根据我们的使用情况）。

我们如何与 FHIR 合作？

一般来说，最简单的方式是拥有一个FHIR服务器，我们将使用诸如GET（从服务器获取数据）、PUT（更新数据）、POST（保存数据）和DELETE（删除数据）等HTTP调用与其通信。

FHIR处理了“资源”（Resource）的概念，用于在服务器和客户端之间发送和接收数据。这些资源旨在涵盖系统间80%的互通性需求。在这里，我们可以看到默认情况下可用的资源图示。

如您所见，每个资源都附带一个表示资源成熟度的数字或字母（其中N = 正式）。如果您访问官方的FHIR文档，您将能够获取到众多示例。

CDS Hooks是FHIR生态下一个决策支持架构，是SMART(Substitutable Medical Applications and Reusable Technologies, 可替代的医学应用和可复用技术)下的一个项目。

FHIR标准下也有一个决策支持相关的模块 - FHIR的Clinical Reasoning模块。它和CDS Hooks是有区别的：

FHIR的Clinical Reasoning模块提供一系列资源模型和工件，用于构建决策支持相关的规则、医嘱集、临床协议和质量指标，并基于此对特定患者和人群进行评估，进而产生决策行为。它构建的是本地决策支持体系。

而CDS Hooks提供一个决策支持架构，打通外部决策支持系统和本地的决策数据源、业务流程。

CDS Hooks是开源的，基于知识共享 CC BY 4.0，因此也获得了广泛采纳。

CDS Hooks的架构

CDS Hooks是打通外部决策支持系统和客户端应用的决策支持架构，完整的架构包括：

CDS客户端：通常是用户的业务系统，如HIS或电子病历

CDS服务：这是CDS Hooks提供的核心组件，向客户端发布的决策支持服务

FHIR服务器：这是用户侧的FHIR服务器，保存的是用户侧的FHIR资源数据。CDS服务通过访问FHIR服务器获得用户侧的决策依据的完整数据

2023年6月底，世卫组织(WHO)和HL7签署了合作协议，利用HL7 FHIR提供互操作性，来支撑WHO的SMART指南(SMART Guideline)愿景 - 使用数智化的方式推动并加速一致化的健康干预措施建议，让世界上每个人都能立即从临床、公卫和数据使用建议中充分受益。

作为WHO的《2020-2025 年全球数字卫生战略》的一部分，SMART 指南使用 FHIR 、HL7的临床质量语言 (CQL) 和ICD标准以表达 WHO 的各种健康和临床指南，实现数据互操作、决策支持与指标、术语的一致性。这些标准被进一步利用来为各国及其合作伙伴开发一个由软件库、服务和工具组成的支持生态系统，并作为数字公共产品服务全球卫生健康事业。

为什么世卫组织会采用FHIR作为卫生信息互操作的标准在全球推广其一致化的健康干预措施建议？因为FHIR不仅标准成熟适用，而且还具有一个极具生命力的生态。

一个有生命力的标准会吸引生态的构建，而完善的生态将促进标准的成熟和演进。HL7 FHIR作为新一代的卫生信息互操作标准，其生态已经初具规模并蓬勃发展。

HL7 FHIR的知识产权类型

卫生信息和其它信息化一样，经历了数码化、数字化到当今的数字化转型，卫生信息互操作一直伴随左右。

数码化(digitization)：国内90年代开始，HIS全面铺开，卫生信息进入数码化时代。数码化初期业务集中在HIS上，互操作需求不高，点对点接口可以满足绝大多数需求。

数字化(digitalization)：在2000年之后，各种专科系统、尤其是电子病历的诞生，医保和新农合的实施，要求卫生信息共享交换，以提高流程自动化水平。互操作需求爆发，2007年集成平台开始进入市场，卫生信息化进入数字化时代。

数字化转型(digital transformation)：2014年，国内正式进入移动互联网时代；次年《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》发布，卫生信息化的服务对象（服务于医护技到服务于患者）和业务形态（临床管理到患者服务）都发生了翻天覆地的变化，开始步入数字化转型的时代。它对互操作提出了更高的要求 - 利用互操作，增强全员参与，为卫生服务创造新价值、发展新业务，推动医疗机构持续数字化转型。

可以说，卫生信息互操作在整个的卫生信息产业中愈发重要。

国际卫生信息互操作发展了30年，国内也发展了20年，但卫生信息互操作依然是一个挑战。

知史而明鉴，识古而知今。我们看看国际卫生信息互操作发展的历程，对未来的卫生信息互操作有什么借鉴。

卫生信息互操作标准的要素

执行SQL语句查询数据时，提示unexpected status code, unable to process HyperEvent:Gateway timeout（504）

大家好。

在上一篇文章中，我们了解了如何配置 EMPI 来接收 FHIR 消息。为此，我们安装了 InterSystems 提供的 FHIR 适配器，该适配器配置了一个可以向其发送 FHIR 消息的 REST 端点。然后，我们将获取消息并将其转换为 %String，我们将通过 TCP 将其发送到 HSPIDATA 命名空间中配置的 EMPI 的输出。

好吧，是时候看看我们如何检索消息、将其转换回 %DynamicObject 并将其解析为 EMPI 用来存储信息的类。

TCP消息接收

正如我们所指出的，从配置了 FHIR 资源接收的生产中，我们已将消息发送到我们有业务服务侦听的特定 TCP 端口，在我们的例子中，该业务服务将是一个简单的EnsLib.TCP。 PassthroughService的目标是捕获消息并将其转发到业务流程，我们将在其中执行所需的数据转换。

这里有我们的商业服务：

这是它的基本配置：

FHIR 消息的转变

正如你所看到的，我们只配置了通过 TCP 接收消息的端口以及我们将向其发送消息的组件，在我们的例子中我们将其称为 Local.BP.FHIRProcess，让我们看一下说类来看看我们如何从 FHIR 资源中检索信息：

InterSystems 已纠正了两个缺陷。

第一个缺陷可能导致 ECP 应用程序服务器挂起。此缺陷仅与 ARM 和 IBM Power 处理器相关；存在于 InterSystems IRIS®、InterSystems IRIS for Health™ 和 HealthShare® Health Connect 版本2022.1.2和2022.1.3中。该修复被标识为 DP-423661。该缺陷将在所有未来版本中得到解决。

在极少数情况下，第二个缺陷可能会导致dejournaling挂起。此缺陷存在于 InterSystems IRIS®、InterSystems IRIS for Health™ 和 HealthShare® Health Connect 版本2020.4 、 2021.x 、 2022.x和2023.1中。该修复被标识为 DP-423505。该缺陷将在所有未来版本中得到解决，并已在2023.1.1中得到纠正。

InterSystems 已发布版本2022.1.3的更新发行版，以便快速提供这些修复。相关的版本标识符是：

• 原发布：2022.1.3.668.0
• 更新发布：2022.1.3.670.1

这些修复也可以通过 Ad hoc 分发获得。

如果您对此警报有任何疑问，请联系 全球响应中心。

在之前的文章中，我们已经了解了如何配置和自定义我们的 EMPI，我们已经了解了如何通过 HL7 消息传递将新患者纳入我们的系统中，但当然，并不是所有的东西都是 HL7 v.2！我们如何配置 EMPI 实例以使用 FHIR 消息传递？

什么是FHIR？

对于那些不太熟悉 FHIR 这个术语的人，只需指出它们是FastHealthcareInteroperabilityResource的首字母缩写即可。 FHIR是HL7制定的医疗保健互操作性标准，基于JSON格式和REST通信，建立了一系列不同类型信息（患者数据、医院中心、诊断、医疗预约......）的“资源”。您可以在他们的官方页面上查看所有这些资源

InterSystems 和 FHIR

从 InterSystems 中，我们了解到 FHIR 为医疗保健互操作性领域提供的实用程序，因此我们拥有广泛的产品和功能，使我们能够充分利用并发挥其全部潜力：

• InterSystems FHIR 服务器允许存储和管理 FHIR 资源。
• InterSystems FHIR SQL Builder使用户可以通过 SQL 查询使用 FHIR 存储库中存储的所有信息。
• InterSystems FHIR 适配器允许在我们的产品中发送和接收 FHIR 消息。

好吧，在我们的文章中，我们将利用适配器提供的功能来接收 FHIR 消息。

EMPI配置

InterSystems 已纠正导致进程内存使用量增加的缺陷。

具体来说，在对局部变量执行$Order 、 $Query  或 Merge时，会出现本地进程分区内存消耗增加的问题。虽然这对大多数运行环境没有不利影响，但支持大量进程或严格限制每个进程最大内存使用的环境可能会受到影响。某些进程可能会遇到<STORE> 错误。

该缺陷存在于2023.1.0.229.0中，但它被重新发布为2023.1.0.235.1，并包含了修复程序，以加快修正，而无需客户等待维护版本。

此缺陷的更正标识为 DP-423127 和 DP-423237。这些将包含在所有未来版本中。

该缺陷出现在 InterSystems IRIS ® 、InterSystems IRIS for Health ™ 和HealthShare ® Health Connect 的版本 2022.2、2022.3 和 2023.1（内部版本 229）中。如果您运行的是这些版本之一，我们建议升级到 2023.1（内部版本 235）。

此修复也可通过 Ad hoc 分发获得。

如果您对此警报有任何疑问，请联系全球响应中心。

我们客户的一个共同需求是配置 HealthShare HealthConnect 和 IRIS的高可用性模式。

市场上的其他集成引擎通常被宣传为具有“高可用性”配置，但事实并非如此。通常，这些解决方案与外部数据库一起使用，因此，如果这些数据库未配置为高可用性，当发生数据库崩溃或与它的连接丢失时，整个集成工具将变得不可用。

对于 InterSystems 解决方案，这个问题不存在，因为数据库是工具本身的一部分和核心。 InterSystems 如何解决高可用性问题？深奥的配置会把我们拖入异化和疯狂的漩涡？不！在 InterSystems，我们倾听并处理了您的投诉（正如我们一直努力做的那样 ;)），并且我们已将镜像功能提供给所有用户和开发人员。

镜像

镜像如何工作？这个概念本身非常简单。如您所知，IRIS 和 HealthShare 都使用一个日志系统，该系统记录每个实例的数据库上的所有更新操作。这个日志系统是后来帮助我们在崩溃后恢复实例而不会丢失数据的系统。好吧，这些日志文件在镜像中配置的实例之间发送，允许并保持镜像中配置的实例永久更新。

架构

让我们简要解释一下在 Mirror 中配置的系统架构是什么样的：

InterSystems 已修复了一个缺陷，该缺陷可能会导致使用 IBM POWER8 或更高版本的 POWER 处理器的 AIX 系统上的数据库和Journal日志文件损坏。只有在使用数据库或Journal日志加密时才会触发此缺陷。

当满足以下条件时，会触发此缺陷：

• 该环境使用数据库或Journal日志加密
• 该环境还使用数据元素加密
• 用于数据元素加密的加密密钥已停用

如果环境满足所有这些条件，则用于数据库或Journal日志加密的密钥计划可能会被损坏。

该缺陷存在于以下产品和基于这些产品的任何 InterSystems 产品中：

• InterSystems IRIS ®–除 2022.1.3 和 2023.1 之外的所有版本
• InterSystems IRIS for Health ™——除 2022.1.3 和 2023.1 之外的所有版本
• HealthShare ® Health Connect –除 2022.1.3 和 2023.1 之外的所有版本
• HealthShare ®解决方案——所有版本

请注意，此缺陷不会直接影响 HealthShare 解决方案，因为它们不使用数据元素加密功能。但是，如果 HealthShare 环境有一个使用上述数据元素加密功能的客户化定制，则它们必须遵循此警报中提供的补救措施。

随着生活水平的提高，人们越来越注重身体健康。 而孩子的健康成长也越来越成为家长关心的话题。 孩子的身体发育可以从孩子的身高和体重反映出来。 因此，及时预测身高和体重具有重要意义。 通过科学的预测和比较，关注孩子的发育状态。

该项目使用InterSystems IRIS Cloud SQL通过输入大量体重和身高相关数据来支持，并建立基于IntegratedML的AutoML进行预测分析。 根据输入的父母身高，可以快速预测孩子未来的身高，并根据当前的身高和体重状况判断孩子的体重指数。 在正常范围内。

功能：

通过应用该程序，可以快速预测处于正常发育状态的儿童的身高。 通过结果，家长可以判断孩子发育是否正常，是否需要临床干预，有助于了解孩子未来的身高; 通过当前体重状态判断当前孩子的BMI是否正常，了解孩子当前的健康状况

应用场景

1.儿童身高预测

2. 监测儿童发育

InterSystems已修复一个缺陷，该缺陷在罕见情况下会导致ECP客户端不稳定。

该缺陷存在于以下产品和基于这些产品的任何InterSystems产品中。

受影响的版本是2022.1.x、2022.2和2022.3：

InterSystems IRIS®

InterSystems IRIS for Health™

HealthShare® Health Connect

受影响的版本是2022.2（只针对部署ECP的客户）：

InterSystems HealthShare®

这个问题只发生在ECP客户端系统中。当这个问题被触发时，进程可能遇到<SYSTEM>或<DATABASE>错误。出错后，ECP客户端会出现不稳定；在某些情况下，实例可能会挂起。对数据没有影响，ECP数据库服务器不受影响。

要清除不稳定性，必须重新启动ECP客户端实例。

如果您的 IRIS、IRIS for Health 或 Health Connect 实例受到影响，补救措施是升级到版本 2023.1 或 2022.1.3，这两个版本都将很快发布。

如果您有受影响的 HealthShare 实例，一组单独的警报文档和补救建议将很快发布。

InterSystems 已修复一个导致SQL查询返回不正确结果的缺陷。

该缺陷存在于以下产品和基于这些产品的任何InterSystems产品中。

受影响的版本是 2021.2、2022.1.x、2022.2 和 2022.3：

• InterSystems IRIS®
• InterSystems IRIS for Health™（医疗版）
• HealthShare®Health Connect

受影响的版本是 2022.2：

• InterSystems HealthShare®

 当启用 SQL 运行时计划选择 (RTPC) 被启用（默认），并且查询包含一个“truth value”“WHERE ?=? 时，该缺陷会被触发，当被触发时，一些判断可能不会被正确评估；这导致了不正确的查询结果。

注意：通过查看SQL语句，无法完全评估一个查询的脆弱性。这是因为InterSystems SQL查询优化可以在查询的内部表示中增加“truth value”。

如果你的环境使用 InterSystems SQL，那么你可以通过禁用RTPC 功能来补救这个问题。

注意：关于 InterSystems HealthShare® 缓解措施的其他信息将很快发布。

好不好玩，能当真吗？

最近几个月，大型语言模型GPT正在激起一些现象。因此，上周末我不可避免地也在玩 ChatGPT，以探究它是否会成为我正在敲打的一些基于 BERT 的“传统”AI 聊天机器人的补充，或者更确切地说，它是否会淘汰它们。
玩的时候脑子里冒出一个念头。通过略微理论化或哲学化，最终互操作性标准（如 HL7 和 FHIR 等）是一种“语言”，对吗？ HL7 有自己的语法、规则、词汇甚至方言——每个系统都有自己的语调。这就是为什么当一台机器与另一台机器对话时，它们需要翻译器（例如 DTL 转换）来实现相互理解。
所以环顾四周，似乎一切都是语言：编码是语言：python，javascript和COS也是语言。 HL7、FHIR 甚至 XML 或 JSON 都是语言，只是它们比自然语言更结构化，那么 GPT 应该更容易上手吗？
那么，我们可以从简单地重用 GPT 的预训练编码语言模型来模拟 DTL 开始吗？我们还没有进行调整，以下是初步结果：

测试

模式：完整
型号：code-davinci-002
温度：0
最大长度：1989
其他：默认
停止序列：###
1、将HL7 ADT A01转A05？

输入: